IMMUNGLOBULIN FRÅN HÖNSÄGGULA (IgY) – ETT ALTERNATIV TILL ANTIBIOTIKA.

Hans Kollberg Inst. för kvinnors och barns hälsa, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Elin Nilsson Doktor i medicinska vetenskaper Klinisk kemi, Institutionen för medicinska vetenskaper, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Anders Larsson Klinisk kemi, Inst. för medicinska vetenskaper, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Bakgrund

Antibiotikaresistenta mikrober är ett stort alarmerande miljöhot. Att finna alternativ till antibiotika är trängande nödvändigt. Efter vaccination med en mikrob bildar höns specifika antikroppar mot denna. Antikropparna (IgY)transporteras i stor mängd till äggulan. IgY aktiverar inte komplement och reagerar inte med Fc-receptorer. Oralt givet IgY framkallar ingen inflammatorisk reaktion och triggar inte till bildandet av anti-IgY antikroppar - således ingen risk för resistens! IgY som ren vattenlösning för oralt bruk har inga toxiska bieffekter.

Metod

IgY-vattenlösning från vaccinerade höns har getts peroralt i alla studier.

Resultat

Djurstudier: God effekt av specifikt IgY på infektionssjukdomar i mag-tarm-kanalen. Rotavirus: C:a 100% skydd mot diarré hos råttor; E. coli: minskad dödlighet från 90% till 0% hos smågrisar och kalvar; Salmonella: gott skydd mot diarré för kalvar; S. mutans: skydd mot karies på råttor. Humanstudier: 1)Cystisk Fibros är en svår ärftlig sjukdom. Svåraste besvären och främsta dödsorsaken är ständiga lunginfektioner med P. aeruginosa. Anti-pseudomonas IgY: I en liten men långvarig öppen kontrollerad studie har vi visat att behandling med Anti-pseudomonas IgY, signifikant förlänger tiden mellan infektioner med Pseudomonas och förskjuter tiden till start av kronisk infektion. Inte heller uppträda några andra andra bakterier eller svampar varaktigt. Behovet av antibiotika minskar kraftigt. Patienterna bibehåller god lungfunktion och gott nutritionsstatus. Ingen av patienterna har lagts in på sjukhus på grund av lunginfektioner. Anti-pseudomonas IgY är licensierat av LV och har Orphan drug designation hos EMEA. 2)Immunsupprimerade patienter får ofta candida-infektioner. I en öppen studie vid UAS behandlades 4 leukämibarn med anti-candida IgY. Inget av dessa fick candida medan 3 av 4 kontroller fick det. En vuxen leukämipatient, som fick mycket svår candidiasis vid första immunosuppressiva behandlingen, fick anti-candida IgY under liknande suppressionsbehandling vid recidiv. Han fick då ingen candidiasis. 3)Enterobacter cloacae ger hög dödlighet hos prematurt födda barn, är ofta resistenta, och sprids mycket snabbt på en nyföddhetsavdelning. Vid ett utbrott av E. cloacae vid UAS blev 10 prematurer behandlade med anti-E.cloacae IgY. Ingen fick sepsis. Spridningen kunde stoppas.

Sammanfattning

Slutsats: Passiv immunterapi med immunglobulin från ägg (IgY) är ett möjligt alternativ att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen och profylaktiskt i luftvägarna.